Головокружение и обморок являются симптомами, причинами которых могут быть различные доброкачественные заболевания. Однако всегда необходимо исключить заболевания сердца. Часто это возможно уже на этапе беседы с пациентом, но иногда требуется проведение дополнительного обследования.
Головокружение или обморок связанные с заболеваниями сердца чаще обусловлены кратковременной быстро проходящей недостаточностью кровообращения головного мозга. Причиной подобных изменений может быть либо нарушения ритма, либо дефект строения сердца или кровеносных сосудов.
Нарушения ритма как причина головокружения и обморока
Эпизоды медленного ритма (брадикардии) могут быть обусловлены либо поражением синусового узла, либо нарушением проведения электрических импульсов по проводящей системе сердца. Эпизоды сердцебиения (тахикардия), в свою очередь, могут быть обусловлены либо врожденным дополнительным путем проведения электрического импульса, либо структурными изменениями, вызванными заболеваниями сердца (например, рубцовыми изменениями миокарда после инфаркта). Нарушения ритма сердца можно уточнить при следующих видах обследования:
ЭКГ 
Холтеровское мониторирование 
Нагрузочный ЭКГ тест (велоэргометрия).
 
Измененные структуры сердца как причина головокружения и обморока
Наличие какого-либо препятствия току крови в сердце приводит к тому, что сердце не в состоянии обеспечить кровоснабжение головного мозга в достаточном объеме. В таких ситуациях головокружение или обморок часто возникают на фоне физической нагрузки.
К заболеваниям сердца, которые могут сопровождаться обмороком или головокружением, относят например, стенозы аортального или митрального клапанов, а также гипертрофическую кардиомиопатию (заболевание, связанное с избыточным утолщением массы сердечной мышцы). Обнаружить эти заболевания удается весьма надежным и безболезненным способом - с помощью проведения ультразвукового исследования сердца. Вышеупомянутые заболевания сердца могут также приводить и к нарушениям ритма. При подозрении на связь головокружения или обморока с нарушениями ритма в первую очередь уточняют особенности строения сердца при помощи ультразвукового исследования. В дальнейшем возможно проведение велоэргометрии или коронароангиографии с целью исключения атеросклеротического поражения коронарных артерий (ишемической болезни сердца).